Avaliação dos níveis de atividade física e sedentarismo em doentes diabéticos
Resumo
Introdução: A realização de atividade física regular é um pilar da terapêutica da diabetes. Porém, nas sociedades ocidentais, os níveis de atividade física(NAF) das populações está muito abaixo do desejável e o sedentarismo é fator de risco relevante. Objetivos: Avaliar os NAF, hábitos de exercício e sedentarismo num grupo de diabéticos vigiados numa Unidade de Cuidados de Saúde Primários(UCSP) em Portugal. Identificar a sua associação com idade, gênero, hemoglobina A1c(HbA1c) e Índice de Massa Corporal(IMC). Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal. Selecionada amostra aleatorizada de 400 utentes a partir da lista de diabéticos inscritos na UCSP(n=1103). Doentes convidados a responder ao questionárioInternational Physical Activity Questionnaire.Colhidos dados referentes à idade, gênero, IMC, HbA1c. Análise estatística descritiva e inferencial realizada utilizando o programa SPSSv20.0. Resultados: Obtiveram-se 128 questionários válidos, na maioria homens com idade média de 61 anos. Em relação ao IMC: 11% apresentavam valores<25kg/m2e 50% ≥30kg/m2. A HbA1c foi ≤6,5% em 48% e >8% em 14%. Em relação aos NAF, 31% apresentaram níveis baixos, 23% moderados e 46% elevados. Quanto ao exercício físico estruturado, apenas 46% despenderam >150minutos semanalmente, em contraste com os 63% que passaram >1000minutos sentados. Detectadacorrelação estatisticamente significativa entre tempo sentado e IMC. Discussão: Identificaram-se baixos NAF e marcados hábitos sedentários na população estudada, tendo sido encontrada relação significativa entre sedentarismo e IMC. Conclusão: Os médicos de família deverão incentivar os doentes a praticar atividade física de forma regular e estruturada, bem como a reduzir o tempo de inatividade.
Referências
-American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 8th Edition. Philadelphia. Lippincont W&W. 2010.
-American Diabetes Association. American Diabetes Association: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. Vol. 31. Núm. 1. p. S55-S60. 2008.
-American Diabetes Association. Standard Medical Care in Diabetes -2013. Diabetes Care. Vol. 36. Núm. 1. p. S11-66. 2013.
-Craig, C.L.; Marshall, A.L.; Sjöström, M.; Bauman, A.E.; Booth, M.L.; Ainsworth, B.E.; Pratt, M.; Ekelund, U.; Yngve, A.; Sallis, J.F.; Pekka, O.J.A. International physical activity questionnaire:12-country reliability andvalidity. Med Sci Sports Exerc. Vol. 35. Num. 8. p. 1381-95. 2003.
-Direcção Geral da Saúde. Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes. URL: http://www.dgs.pt/ms/7/default.aspx?pl=&id=5519&acess=0 [Acedido em abril 2013].
-Dunstan, D.W.; Salmon, J.; Owen, N.; Armstrong, T.; Zimmet, P.Z.; Welborn, T.; Cameron, A.J.; Dwyer, T.; Jolley, D.; Shaw, J.E. Associations of TV viewing and physical activity with the metabolic syndrome in Australian adults. Diabetologia. Vol. 48. p. 2254-2261. 2005.
-Ekelund, U.; Brage, S.; Besson, H.; Sharp, S.; Wareham, N.J. Time spent being sedentary and weight gain in healthy adults: Reverse or bidirectionalcausality? Am J ClinNutr. Vol. 88. p. 612-617. 2008.
-Fleg, J.L.; Lakatta, E.G. Role of muscle loss in the age-associated reduction in VO2 max. J ApplPhysiol. Vol. 65. Num. 3. p. 1147-1151. 1988.
-Gardete-Correia, L.; Boavida, J.M.; Raposo, J.F.; Mesquita, A.C.; Fona, C.; Carvalho, R.; Massano-Cardoso; S. First diabetes prevalence study in Portugal: PREVADIAB study. Diabet Med. Vol. 27. Núm. 8. p. 879-881. 2010.
-Guidelines for Data Processing and Analysis of the International PhysicalActivity Questionnaire (IPAQ) -Short and Long Forms. URL:http://www.ipaq.ki.se/scoring.pdf. [Acedido em 20 de maio de 2013].
-Haapanen, N.; Miilunpalo, S.; Vuori, I.; Oja, P.; Pasanen, M. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart disease, hypertension and diabetes in middle-aged men and women. Int J Epidemiol. Vol. 26. p. 739-747. 1997.
-Helmrich, S.P.; Ragland, D.R.; Leung, R.W.; Paffenbarger, R.S. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus. N EnglJ Med. Vol. 325. Núm. 3. p. 147-152. 1991.
-Hu, F.B.; Leitzmann, M.F.; Stampfer, M.J.; Colditz, G.A.; Willett, W.C.; Rimm, E.B. Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus in men. Arch Intern Med. Vol. 161. p. 1542-1548. 2001.
-Hu, F.B.; Sigal, R.J.; Rich-Edwards, J.W.; Colditz, G.A.; Solomon, C.G.; Willett, W.C.; Speizer, F.E.; Manson, J.E. Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women: a prospective study. JAMA. Vol. 282. Núm. 15. p. 1433-1439. 1999.
-International Diabetes Federation. 5th IDF Diabetes Atlas. 2011 (2012 act).
-Katzmarzyk, P.T.; Church, T.S.; Craig, C.L.; Bouchard, C. Stting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. Med Sci Sports Exerc. Vol. 41. p. 998-1005. 2009.
-Kokkinos, P. Physical Activity, Health Benefits, and Mortality Risk. ISRN Cardiology. 2012.
-Kokkinos, P.; Myers, J.; Kokkinos, J.P.; Pittaras, A.; Narayan, P.; Manolis, A.; Kokkinos, J.P.; Karasik, P.; Greenberg. M.; Papademetriou, V.; Fletcher, R. Exercise capacity and mortality in black and white men. Circulation. Vol. 117. Núm. 5. p. 614-622. 2008.
-Kokkinos, P.; Myers, J.; Nylen, E.; Panagiotakos, D.B.; Manolis, A.; Pittaras, A.; Blackman, M.R.; Jacob-Isaac, R.; Faselis, C.; Abella, J.; Singh, D. Exercise capacity and all-cause mortality in African American and caucasian men with type2 diabetes. Diabetes Care. Vol. 32. Núm. 4. p. 623-628. 2009.
-Manson, J.E.; Nathan, D.M.; Krolewski, A.S.; Stampfer, M.J.; Willett, W.C.; Hennekens, C.H. A prospective study of exercise and incidence of diabetes among US male physicians. JAMA. Vol. 268. Num. 1. p. 63-67. 1992.
-Miller, J.P.; Pratley, R.E.; Goldberg, A.P.; Gordon, P.; Rubin, M.; Treuth, M.S.; Ryan, A.S.; Hurley, B.F. Strength training increases insulin action in healthy 50-to 65-yr-old men. J Appl Physiol. Vol. 77. Núm. 3. p. 1122-1127. 1994.
-Mora, S.; Cook, N.; Buring, J.E.; Ridker, P.; Lee, I.M. Physical activity and reduced risk of cardiovascular events: potential mediating mechanisms. Circulation. Vol. 116. Núm. 19. p. 2110-2118. 2007.
-Mortensen, L.H.; Siegler, I.C.; Barefoot, J.C.; Grønbæk, M.; Sørensen, T.I.A. Prospective associations between sedentary lifestyle and BMI in midlife. Obesity. Vol. 14. p. 1462-1471. 2006.
-Pate, R.R.; O'Neill, J.R.; Lobelo, F. The evolving definition of "sedentary". Exerc Sport Sci Rev. Vol. 36. p. 173-178. 2008.
-Physical Activity Guidelines Advisory Comitee. Physical activity guidelines advisory committee report. U.S. Department of Health and Human Services. 2008.
-Roglic, G.; Unwin, N. Mortality attributable to diabetes: estimates for the year 2010. Diabetes Res Clin Pract. Vol. 87. Núm.1. p. 15-19. 2010.
-Park, S.W.; Goodpaster, B.H.; Strotmeyer, E.S.; Kuller, L.H.; Broudeau, R.; Kammerer, C.; de Rekeneire, N.; Harris, T.B.; Schwartz, A.V.; Tylavsky, F.A.; Cho, Y.W.; Newman, A.B. Accelerated loss of skeletal muscle strength in older adults with type 2 diabetes: the health, aging, and body composition study. Diabetes Care. Vol. 30. Núm. 6. p. 1507-1512. 2007.
-Smutok, M.A.; Reece, C.; Kokkinos, P.F.; Farmer, C.; Dawson, P; Shulman, R.; DeVane-Bell, J.; Patterson, J.; Charabogos, C.; Goldberg, A.P. Aerobic versus strength training for risk factor intervention in middle-aged men at high risk for coronary heart disease. Metabolism. Vol. 42. Num. 3. p. 177-184. 1993.
-Sociedade Portuguesa de Diabetologia. Diabetes: Factos e Números 2012. Relatório Anual do Observatório Nacional de Diabetes. Lisboa: Letra Solúvel. 2013.
-Sui, X.; LaMonte, M.J.; Laditka, J.N.; Hardin, J.W.; Chase, N.; Hooker, S.P.; Blair, S.N. Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality predictors in older adults. JAMA. Vol. 298. Núm. 21. p. 2507-2516. 2007.
-Van der Ploeg, H.P.; Chey, T.; Korda, R.J.; Banks, E.; Bauman, A. Sitting time and all-cause mortality risk in 222 497 Australian adults. Arch Intern Med. Vol. 172. p. 494-500. 2012.
-Warren, T.Y.; Barry, V.; Hooker, S.P.; Sui, X.; Church, T.S.; Blair, S.N. Sedentary behaviors increase risk of cardiovascular disease mortality in men. Med Sci Sports Exerc. Vol. 42. p. 879-885. 2010.
-Wei, L.M.; Gibbons, W.; Kampert, J.B.; Nichaman, M.Z.; Blair, S.N. Low cardiorespiratory fitness and physical inactivity as predictors of mortality in men with type 2 diabetes. Ann Intern Med. Vol. 132. Núm. 8. p. 605-611. 2000.
-World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. Geneve. 2010.
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