Arritmias em atletas profissionais de futebol de campo submetidos a teste de esforço máximo e submáximo
Resumo
Um futebolista é definido como um atleta que se envolve em treinamentos de alta complexidade, a qual pode gerar mudanças no coração do profissional, que podem ser tanto fisiológicas, quanto patológicas, demonstradas em um eletrocardiograma (ECG). Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a presença de arritmias cardíacas em atletas profissionais de futebol de campo submetidos a teste de esforço máximo e submáximo. Para tanto, foram avaliados 97 jogadores, com idades entre 17 e 35 anos, os quais fizeram uma avaliação antropométrica composta pelas medidas do peso (kg) e estatura (cm) corporal. A amostra foi dividida em dois grupos, sendo um submetido ao teste submáximo de Bruce (G1-Bruce) e o outro ao teste máximo de Mader (G2-Mader), com registro e análise do ECG durante o esforço. Dezoito atletas apresentaram arritmias, sendo 8 (16,0%) do G1-Bruce e 10 (21,3%) do G2-Mader, dentre elas as extrassístoles ventriculares e as supraventriculares. Oito atletas conseguiram completar os testes, sendo que o restante teve que interromper o teste de esforço máximo por motivo de fadiga. Foram apresentadas particularidades nas derivações dos ECGs, tais como: aumento de onda Q, inversão de onda T, diminuição de onda R, infradesnivelamento do ponto J com ascensão rápida, bradicardia e taquicardia sinusal. Como conclusão, do total de atletas avaliados, 18,55% apresentaram arritmias ao longo do teste de esforço. Destes, 55,55% foram àqueles submetidos ao teste de Mader e 44,45% submetidos ao teste de Bruce, sendo que em ambos os grupos o maior percentual foi de extrassístole supraventricular.
Referências
-Araújo Neto, J.A.; Cardeal, M.; Ricci, A.C.; Cerqueira, F.P.; Dortas, A. Avaliação prospectiva do sistema cardiovascular em adolescentes jogadores de futebol. Revista Brasileira de Ecocardiografia. Vol. 21. Num. 1. 2008. p. 27-35.
-Baptista, C.A.S.; Foronda, A.; Baptista, L.P.S. Esporte Competitivo na Criança e no Adolescente - Exame Pré-Participação: eletrocardiograma obrigatório? Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 93. Num. 2. 2009. p. 88-195.
-Bruce, R.A.; Kusumi, F.; Hosmer, D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. American Heart Journal. Vol. 85. Num. 4. 1973. p. 546-62.
-Confederação Brasileira de Futebol. Regulamento Nacional de Registro e Transferência de Atletas de Futebol e Regulamento Nacional de Intermediários. 2022. Acesso: https://www.cbf.com.br/a-cbf/regulamento/nacional-intermediarios/regulamento-nacional-de-intermediarios
-Estorch, M.; Serra-Grima, R.; Flotats, A.; Marí, C.; Bernà L.; Catafau, A.; Martín, J.C.; Tembl, A.; Narula, J.; Carrió, I. Myocardial sympathetic innervation in the athlete's sinus bradycardia: is there selective inferior myocardial wall denervation? Journal of Nuclear Cardiology. Vol. 7. Num. 4. 2000. p. 354-8.
-Fávero, L.F.F.M.; Lessa Junior, E.M.C.; Cosac, D.C.; Carvalho, M.V.S.F.; Ghorayeb, T.G.; Contesini, R.F.; Smith, P.; Ghorayeb, N. Case Report: 26-year cardiological follow-up of a high-level athlete. Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo - Suplemento. Vol. 28. Num. 2. 2018. p. 230-4.
-Flannery, M.D.; Gerche, A.L. Sudden Death and Ventricular Arrhythmias in Athletes: Screening, De-Training and the Role of Catheter Ablation. Heart, Lung and Circulation. Vol. 18. Num. 1. 2018. p. 155-63.
-Fuchs, T.; Torjman, A.; Galitzkaya, L.; Leitman, N.; Pilz-Burstein, R. The clinical signifcance of ventricular arrhythmias during an exercise test in non-competitive and competitive athletes. The Israel Medical Association Journal. Vol. 13. Num. 12. 2011. p. 735-9.
-Ghorayeb, N.; Stein, R.; Daher, D.J.; Silveira, A.D.; Oliveira Filho, J.A.; Ritt, L.E.F.; dos Santos, D.F.P.; Sierra, A.P.R.; Herdy, A.H.; Araújo, C.G.S.; Colombo, C.S.S.S.; Kopiler, D.A.; Lacerda, F.R.R.; Lazzoli, J.K.; Matos, L.D.N.J.; Leitão, M.B.; Francisco, R.C.; Alô, R.O.B.; Timerman, S.; Carvalho, T.; Garcia, T.G.; Nobrega, A.C.L.; Emed, L.G.M.; Vital, R. Atualização da Diretriz em Cardiologia do Esporte e do Exercício da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Medicina do Exercício e Esporte - 2019. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 112. Num. 3. 2019. p. 326-68.
-Heidbuchel, H. The athlete's heart is a proarrhythmic heart, and what that means for clinical decision making. Europace. Vol. 20. Num. 9. 2018. p. 1401-11.
-Innocentiis, C.; Ricci, F.; Khanji M.Y.; Aung, N.; Tana, C.; Verrengia, E.; Petersen, S.E.; Gallina, S. Athlete’s Heart: Diagnostic Challenges and Future Perspectives. Sports Medicine. Vol. 48. Num. 11. 2018. p. 2463-77.
-Meersman, R.E. Respiratory sinus arrhythmia alteration following training in endurance athletes. European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology. Vol. 64. Num. 5. 1992. p. 434-6.
-Machado, M.; Silva M.V. Alterações eletrocardiográficas benignas e patológicas em atletas. Revista Portuguesa de Cardiologia. Vol. 34. Num. 12 2015. p. 753-70.
-Mader, A.; Liesen, H.; Heck, H.; Philippi, H.; Rost, R.; Schuerch, P.; Hollmann, W. Zur Beurteilung det sportartspezifischen Ausdauerleistungsfähigkeit im Labot. Sportarzt and Sportmedizin. Vol. 27. 1976. p. 109-12.
-Meneghelo, R.S.; Araújo, C.G.S.; Stein, R.; Eduardo, M.L.; Albuquerque, P.F.; Serra, S. III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Teste Ergométrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 95. Num. 5, Suplemento. 2010. p. 1-26.
-Myerburg, R.J.; Vetter, V.L. Electrograms should be Inclued in preparticipation screening of athletes. Circulation. Vol. 116. Num. 22. 2007. p. 2616-26.
-Pelliccia, A.; Culasso, f.; Di Paolo, F.M.; Accettura, D.; Cantore, R.; Castagna, W.; Ciacciarelli, A.; Costini, G.; Cuffari, B.; Drago, E.; Federici, V.; Gribaudo, C.G.; Iacovelli, G.; Landolfi, L.; Menichetti, G.; Atzeni, U.O.; Parisi, A.; Pizzi, A.R.; Rosa, M.; Santelli, F.; Santilio, F.; Vagnini, A.; Casasco, M.; Di Luigi, L. Prevalence of abnormal electrocardiograms in a large, unselected population undergoing pre-participation cardiovascular screening. European Heart Journal. Vol. 28. Num. 16. 2007. p. 2006-10.
-São Martinho, R. Rastreio cardiovascular pré-desportivo. Dissertação de Mestrado. Universidade do Porto. Portugal. 2016.
-Sayegh, A.L.C.; Santos, M.R.; Oliveira, P.; Fernandes, F.; Rondon, E.; Souza, F.; Salemi, V.M.C.; Alves, M.J.N.N.; Mady, C. Characterization of Cardiopulmonary Exercise Testing Variables in Patients with Endomyocardial Fibrosis after Endocardial Resection. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 109. Num. 6. 2017. p. 533-40.
-Shin, K.; Minamitani, H.; Onishi, S.; Yamazaki, H.; Lee, M. Autonomic differences between athletes and nonathletes: spectral analysis approach. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 29. Num. 11. 1997. p. 1482-90.
-Takahashi, Y.; Jaïs, P.; Hocini, M.; Sanders, P.; Rotter, M.; Rostock, T.; Hsu, L.; Sacher, F.; Clémenty, J.; Haïsaguerre, M. Shortening of fibrillatory cycle length in the pulmonary vein during vagal excitation. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 47. Num. 4. 2006. p. 774-80.
-Uusitalo, A.L.; Tahvanainen, K.U.; Uusitalo, A.J.; Rusko, H.K. Non-invasive evaluation of sympathovagal balance in athletes by time and frequency domain analyses of heart rate and blood pressure variability. Clinical Physiology. Vol. 16. Num. 6. 1996. p. 575-88.
-Von Lueder, T.G.; Hodt, A.; Gjerdalen, G.F.; Steine, K. Left ventricular biomechanics in professional football players. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. Vol. 28. Num. 1. 2018. p. 187-95.
-WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organization Technical Report Series. Vol. 854. 1995. p. 1-452.
-Zarafshar, S.; Froelicher V. Heart murmurs in athletes: from personal history and physical examination sections. Current Sports Medicine Reports. Num. 14. Vol. 3. 2015. p. 260-3.
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