Teste ergométrico e prescrição de exercícios físicos: evidências e aplicações práticas
Resumo
O exercício físico, embora amplamente benéfico para grande parte da população, também apresenta riscos de eventos cardiovascularese morte súbita a determinados subgrupos de pessoas. Avaliações pré-participação bem estruturadas diminuem o risco e indicam a necessidade da realização de teste ergométrico. Esse teste pode fornecer dados aplicáveis à prescrição do exercício. O objetivo deste estudo é apresentar as aplicações científicos-práticas do teste ergométrico na prescrição do exercício físico. Por isso fundamentou-se na revisão narrativa da literatura científica sobre o tema, com pesquisa realizada em artigos, livros e diretrizes nacionais e internacionais. Por meio do levantamento e análise das informações, conclui-se que o teste ergométrico pode fornecer diversas informações fisiológicas importantes para a prescrição e acompanhamento do exercício físico. Dentre elas, consideram-seas respostas cronotrópica, elétrica e pressórica, que podem ser utilizadas como parâmetros na indicação ou contraindicação de determinados tipos de exercícios, na escolha da intensidade e limiar de segurança.
Referências
-American College of Sports Medicine. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2007.
-Alberton, C.; Kruel, L. Influência da imersão nas respostas cardiorrespiratórias em repouso. Rev Bras Med Esporte. Vol. 15. Núm. 3. p. 228-232. 2009.
-Araújo, C. Teste de exercício: terminologia e algumas considerações sobre passado, presente e futuro baseadas em evidências. Rev Bras Med Esporte. Vol. 6. Núm. 3. 2000.
-Bassett, D. R.; Duey, W. J.; Walker, A. J.; Torok, D. J.; Howley, E. T.; T anaka, H. Exaggerated blood pressure response to exercise: importance of resting blood pressure. Clin Physiol. Vol. 18. Núm. 5. p. 457-462. 1998.
-Bender,T.; Karagulle, Z.; Balint, G. P.; Gutenbrunner, C.; Balint, P. V.; Sukenik, S. Hydrotherapy, balneotherapy, and spa treatment in pain management. Rheumatol Int. Vol. 25. Núm. 3. p. 220-224. 2005.
-Brasil. Artigo 159 -Novo código civil brasileiro. L. Federal 2002.
-Gibbons, L. W.; Mitchell, T. L.; Wei, M.; Blair, S. N.; Cooper, K. H. Maximal exercise test as a predictor of risk for mortality from coronary heart disease in asymptomatic men. Am J Cardiol. Vol. 86. Núm.1. p. 53-58. 2000.
-Graef, F.;L. Kruel. Frequencia cardíaca e percepção subjetiva do esforço no meio aquático: diferenças em relação ao meio terrestre e aplicações na prescrição do exercício -uma revisão. Rev Bras Med Esporte. Vol. 12. p. 221-228. 2006.
-Haykowsky, M. J.; Findlay, J. M.; Ignaszewski, A. P. Aneurysmal subarachnoid hemorrhage associated with weight training: three case reports. Clin J Sport Med. Vol. 6. Núm. 1. p. 52-55. 1996.
-Higashi, Y.; Sasaki, S.; Kurisu, S.; Yoshimizu, A.; Sasaki, N.; Matsuura, H.; Kajiyama, G.; Oshima, T. Regular aerobic exercise augments endothelium-dependent vascular relaxation in normotensive as well as hypertensive subjects: role of endothelium-derived nitric oxide. Circulation. Vol. 100. Núm. 11. p. 1194-1202. 1999.
-Laukkanen, J. A.; Kurl, S.; Rauramaa, R.; Lakka, T. A.; Venalainen, J. M.; Salonen, J. T. Systolic blood pressure response to exercise testing is related to the risk of acute myocardial infarction in middle-aged men. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. Vol. 13. Núm. 3. p. 421-428. 2006.
-Li, G.; Zhang, P.; Wang, J. e colaboradores. The long-term effect of lifestyle interventions to prevent diabetes in the China Da Qing Diabetes Prevention Study: a 20-year follow-up study. Lancet. Vol. 371. Núm. 9626. p. 1783-1789. 2008.
-MacDougall, J. D.; Tuxen, D.; Sale, D. G.; Moroz, J. R.; Sutton, J. R. Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise. J Appl Physiol. Vol. 58. Núm. 3. p. 785-790. 1985.
-Maron, B. J.; Doerer, J. J.; Haas, T. S.; Tierney, D. M.; Mueller, F. O. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. Vol. 119. Núm. 8. p. 1085-1092. 2009.
-Maron, B. J.; McKenna, W. J.; Danielson, G. K.; e colaboradores. American College of Cardiology/European Society of Cardiology Clinical Expert Consensus Document on Hypertrophic Cardiomyopathy. A report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. Vol. 24. Núm. 21. p. 1965-1991. 2003.
-Martin, J. E.; Dubbert, P. M.; Cushman, W. C. Controlled trial of aerobic exercise in hypertension. Circulation. Vol. 81. Núm. 5. p. 1560-1567. 1990.
-Miyai, N.; Arita, M.; Miyashita, K.; Morioka, I.; Shiraishi, T.; Nishio, I. Blood pressure response to heart rate during exercise test and risk of future hypertension. Hypertension. Vol. 39. Núm.3. p. 761-766. 2002.
-Negrão, C. E., Barreto, A. C. P. Cardiologia do Exercício: do atleta ao cardiopata. Barueri: Manole, 2006.
-Northcote, R. J.; Flannigan, C.; Ballantyne, D. Sudden death and vigorous exercise -a study of 60 deaths associated with squash. Br Heart J. Vol. 55. Núm. 2. p. 198-203. 1986.
-Poliner, L. R.; Dehmer, G. J.; Lewis, S. E.; Parkey, R. W.; Blomqvist, C. G.; Willerson, J. T. Left ventricular performance in normal subjects: a comparison of the responses to exercise in the upright and supine positions. Circulation. Vol. 62. Núm. 3. p. 528-534. 1980.
-Richter, C. M.; Panigas, T. F.; Bundchen, D. C.; Dipp, T.; Belli, K. C.; Viecili, P. R. N. Redução dos níveis pressóricos em indivíduos hiper-reativos após treinamento físico aeróbico. Arq Bras Cardiol. Vol. 95. Núm. 2. p. 251-257. 2010.
-Sadaniantz, A.; Thompson. P. D. The problem of sudden death in athletes as illustrated by case studies. Sports Med. Vol. 9. Núm. 4. p. 199-204. 1990.
-Sociedade Brasileira de Cardiologia. III Diretrizes brasileiras de cardiologia sobre teste ergométrico. Arq Bras Cardiol. Vol. 95. Núm. 5. p. 1-26. 2010.
-SBC –Sociedade Brasileira de Cardiologia; SBH –Sociedade Brasileira de Hipertensão; SBN –Sociedade Brasileira de Nefrologia e colaboradores. VI Diretrizes brasileiras de hipertensão. Arq Bras Cardiol. Vol. 95. Núm. 1. supl. 1. p. 1-51. 2010.
-Sigal, R. J.; Kenny, G. P.; Boule, N. G. Effects of aerobic training, resistance training, or both on glycemic control in type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. Vol. 147. Núm. 6. p. 357-369. 2007.
-Slentz, C. A.; Duscha, B. D.; e colaboradores. Effects of the amount of exercise on body weight, body composition, and measures of central obesity: STRRIDE-a randomized controlled study. Arch Intern Med. Vol. 164. Núm. 1. p. 31-39. 2004.
-Willich, S. N.; Lewis, M.; colaboradores. Physical exertion as a trigger of acute myocardial infarction. Triggers and Mechanisms of Myocardial Infarction Study Group. N Engl J Med. Vol. 329. Núm. 23. p. 1684-1690. 1993.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
