Ejercicio físico y reinervación miocárdica después del trasplante cardíaco: revisión sistemática
Resumen
El trasplante cardíaco (TC) es el abordaje quirúrgico de referencia para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) refractaria. La realización del procedimiento quirúrgico implica una denervación autonómica completa del corazón, lo que perjudica el control rápido de la frecuencia cardíaca (FC), que permanece ligeramente elevada en estos pacientes. El ejercicio físico constituye una alternativa de apoyo en el tratamiento de estos pacientes, promoviendo beneficios como la mejoría física y funcional, expresada por el aumento del consumo máximo de oxígeno (VO2) y la tolerancia al esfuerzo, sin embargo, el impacto del ejercicio en el proceso de reinervación autonómica cardiaca es todavía no está bien dilucidado. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es evaluar si la práctica regular de ejercicio físico influye en el proceso de reinervación cardíaca después del trasplante cardíaco. Se trata de una revisión sistemática, utilizando los descriptores: Ejercicio Físico, Control Autonómico Cardíaco y Trasplante Cardíaco en las bases de datos SciELO y PubMed. Para la elaboración de esta revisión fueron seleccionados cuatro artículos, publicados entre los años 1996 a 2014. La práctica regular de ejercicio no parece impactar el proceso de reinervación que ocurre de forma parcial y fisiológica. Según la literatura seleccionada, las ganancias relacionadas con el entrenamiento, como el aumento del VO2 pico, la reducción de la presión arterial y el aumento de la tolerancia al esfuerzo, son predominantemente de origen periférico y se pierden fácilmente si el paciente deja de hacer ejercicio. Así, el ejercicio físico es beneficioso para los pacientes post-TC, pero no parece influir en la reinervación autonómica cardiaca.
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