Beneficios de la combinación de ventilación binivel no invasiva y ejercicio físico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Resumen
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una condición que impacta directamente en el ejercicio físico. Este estudio tuvo como objetivo describir los efectos combinados de la ventilación no invasiva (VNI) con presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles y ejercicio físico en pacientes con EPOC. Se realizó una revisión sistemática, utilizando los descriptores tolerancia al ejercicio, VNI y EPOC y sus correspondientes en portugués y español, en las bases de datos electrónicas SciELO y PubMed. La búsqueda y selección de estudios se realizó entre diciembre de 2020 y febrero de 2021. Los siete artículos incluidos en esta revisión tuvieron su calidad metodológica evaluada por la escala PEDro. La combinación de VMNI binivel y ejercicio físico resultó beneficiosa para los pacientes con EPOC incluso en los estadios más avanzados de la enfermedad. En el sistema respiratorio, hubo mejoría en las presiones máximas inspiratoria y espiratoria, saturación arterial de oxígeno (O2), presión arterial de O2 y disnea reducida. En el sistema cardiovascular, hubo una reducción en la frecuencia cardíaca y la presión arterial sistólica. Además, hubo una mejora en el metabolismo energético, una reducción en las concentraciones de lactato, un aumento en la fuerza muscular periférica y en la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos. No hubo diferencia en cuanto al uso de VNI antes o durante el ejercicio, con buenos resultados en ambas situaciones. La combinación de VMNI binivel con ejercicios físicos es una posibilidad terapéutica prometedora para pacientes con EPOC, pero se necesitan más estudios para establecer mejores parámetros para su uso.
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