Evaluación de los niveles de actividad física y sedentarismo en pacientes diabéticos
Resumen
Introducción: La actividad física regular es un pilar fundamental en el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, en las sociedades occidentales, los niveles de actividad física (PAL) de las poblaciones están muy por debajo de lo deseable y el sedentarismo es un factor de riesgo relevante. Objetivos: Evaluar la PAL, los hábitos de ejercicio y el sedentarismo en un grupo de diabéticos seguidos en una Unidad de Atención Primaria de Salud (UCSP) en Portugal. Identificar su asociación con la edad, sexo, hemoglobina A1c (HbA1c) e Índice de Masa Corporal (IMC). Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Muestra aleatoria seleccionada de 400 usuarios de la lista de diabéticos matriculados en la UCSP (n=1103). Pacientes invitados a responder el Cuestionario Internacional de Actividad Física, se recogieron datos de edad, sexo, IMC, HbA1c. Análisis estadístico descriptivo e inferencial realizado con el programa SPSSv20.0. Resultados: Se obtuvieron 128 cuestionarios válidos, en su mayoría hombres con una edad promedio de 61 años. Respecto al IMC: el 11% tenía valores <25kg/m2 y el 50% ≥30kg/m2. La HbA1c fue ≤6,5 % en el 48 % y >8 % en el 14 %. En cuanto a la NAF, el 31 % presentó niveles bajos, el 23 % moderados y el 46 % altos. En cuanto al ejercicio físico estructurado, solo el 46% dedicaba >150 minutos a la semana, frente al 63% que pasaba >1000 minutos sentado. Se detectó una correlación estadísticamente significativa entre el tiempo sentado y el IMC. Discusión: Se identificó PAL baja y marcado sedentarismo en la población estudiada, y se encontró una relación significativa entre el sedentarismo y el IMC. Conclusión: Los médicos de familia deben alentar a los pacientes a practicar actividad física de forma regular y estructurada, así como a reducir el tiempo de inactividad.
Citas
-American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 8th Edition. Philadelphia. Lippincont W&W. 2010.
-American Diabetes Association. American Diabetes Association: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. Vol. 31. Núm. 1. p. S55-S60. 2008.
-American Diabetes Association. Standard Medical Care in Diabetes -2013. Diabetes Care. Vol. 36. Núm. 1. p. S11-66. 2013.
-Craig, C.L.; Marshall, A.L.; Sjöström, M.; Bauman, A.E.; Booth, M.L.; Ainsworth, B.E.; Pratt, M.; Ekelund, U.; Yngve, A.; Sallis, J.F.; Pekka, O.J.A. International physical activity questionnaire:12-country reliability andvalidity. Med Sci Sports Exerc. Vol. 35. Num. 8. p. 1381-95. 2003.
-Direcção Geral da Saúde. Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes. URL: http://www.dgs.pt/ms/7/default.aspx?pl=&id=5519&acess=0 [Acedido em abril 2013].
-Dunstan, D.W.; Salmon, J.; Owen, N.; Armstrong, T.; Zimmet, P.Z.; Welborn, T.; Cameron, A.J.; Dwyer, T.; Jolley, D.; Shaw, J.E. Associations of TV viewing and physical activity with the metabolic syndrome in Australian adults. Diabetologia. Vol. 48. p. 2254-2261. 2005.
-Ekelund, U.; Brage, S.; Besson, H.; Sharp, S.; Wareham, N.J. Time spent being sedentary and weight gain in healthy adults: Reverse or bidirectionalcausality? Am J ClinNutr. Vol. 88. p. 612-617. 2008.
-Fleg, J.L.; Lakatta, E.G. Role of muscle loss in the age-associated reduction in VO2 max. J ApplPhysiol. Vol. 65. Num. 3. p. 1147-1151. 1988.
-Gardete-Correia, L.; Boavida, J.M.; Raposo, J.F.; Mesquita, A.C.; Fona, C.; Carvalho, R.; Massano-Cardoso; S. First diabetes prevalence study in Portugal: PREVADIAB study. Diabet Med. Vol. 27. Núm. 8. p. 879-881. 2010.
-Guidelines for Data Processing and Analysis of the International PhysicalActivity Questionnaire (IPAQ) -Short and Long Forms. URL:http://www.ipaq.ki.se/scoring.pdf. [Acedido em 20 de maio de 2013].
-Haapanen, N.; Miilunpalo, S.; Vuori, I.; Oja, P.; Pasanen, M. Association of leisure time physical activity with the risk of coronary heart disease, hypertension and diabetes in middle-aged men and women. Int J Epidemiol. Vol. 26. p. 739-747. 1997.
-Helmrich, S.P.; Ragland, D.R.; Leung, R.W.; Paffenbarger, R.S. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus. N EnglJ Med. Vol. 325. Núm. 3. p. 147-152. 1991.
-Hu, F.B.; Leitzmann, M.F.; Stampfer, M.J.; Colditz, G.A.; Willett, W.C.; Rimm, E.B. Physical activity and television watching in relation to risk for type 2 diabetes mellitus in men. Arch Intern Med. Vol. 161. p. 1542-1548. 2001.
-Hu, F.B.; Sigal, R.J.; Rich-Edwards, J.W.; Colditz, G.A.; Solomon, C.G.; Willett, W.C.; Speizer, F.E.; Manson, J.E. Walking compared with vigorous physical activity and risk of type 2 diabetes in women: a prospective study. JAMA. Vol. 282. Núm. 15. p. 1433-1439. 1999.
-International Diabetes Federation. 5th IDF Diabetes Atlas. 2011 (2012 act).
-Katzmarzyk, P.T.; Church, T.S.; Craig, C.L.; Bouchard, C. Stting time and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer. Med Sci Sports Exerc. Vol. 41. p. 998-1005. 2009.
-Kokkinos, P. Physical Activity, Health Benefits, and Mortality Risk. ISRN Cardiology. 2012.
-Kokkinos, P.; Myers, J.; Kokkinos, J.P.; Pittaras, A.; Narayan, P.; Manolis, A.; Kokkinos, J.P.; Karasik, P.; Greenberg. M.; Papademetriou, V.; Fletcher, R. Exercise capacity and mortality in black and white men. Circulation. Vol. 117. Núm. 5. p. 614-622. 2008.
-Kokkinos, P.; Myers, J.; Nylen, E.; Panagiotakos, D.B.; Manolis, A.; Pittaras, A.; Blackman, M.R.; Jacob-Isaac, R.; Faselis, C.; Abella, J.; Singh, D. Exercise capacity and all-cause mortality in African American and caucasian men with type2 diabetes. Diabetes Care. Vol. 32. Núm. 4. p. 623-628. 2009.
-Manson, J.E.; Nathan, D.M.; Krolewski, A.S.; Stampfer, M.J.; Willett, W.C.; Hennekens, C.H. A prospective study of exercise and incidence of diabetes among US male physicians. JAMA. Vol. 268. Num. 1. p. 63-67. 1992.
-Miller, J.P.; Pratley, R.E.; Goldberg, A.P.; Gordon, P.; Rubin, M.; Treuth, M.S.; Ryan, A.S.; Hurley, B.F. Strength training increases insulin action in healthy 50-to 65-yr-old men. J Appl Physiol. Vol. 77. Núm. 3. p. 1122-1127. 1994.
-Mora, S.; Cook, N.; Buring, J.E.; Ridker, P.; Lee, I.M. Physical activity and reduced risk of cardiovascular events: potential mediating mechanisms. Circulation. Vol. 116. Núm. 19. p. 2110-2118. 2007.
-Mortensen, L.H.; Siegler, I.C.; Barefoot, J.C.; Grønbæk, M.; Sørensen, T.I.A. Prospective associations between sedentary lifestyle and BMI in midlife. Obesity. Vol. 14. p. 1462-1471. 2006.
-Pate, R.R.; O'Neill, J.R.; Lobelo, F. The evolving definition of "sedentary". Exerc Sport Sci Rev. Vol. 36. p. 173-178. 2008.
-Physical Activity Guidelines Advisory Comitee. Physical activity guidelines advisory committee report. U.S. Department of Health and Human Services. 2008.
-Roglic, G.; Unwin, N. Mortality attributable to diabetes: estimates for the year 2010. Diabetes Res Clin Pract. Vol. 87. Núm.1. p. 15-19. 2010.
-Park, S.W.; Goodpaster, B.H.; Strotmeyer, E.S.; Kuller, L.H.; Broudeau, R.; Kammerer, C.; de Rekeneire, N.; Harris, T.B.; Schwartz, A.V.; Tylavsky, F.A.; Cho, Y.W.; Newman, A.B. Accelerated loss of skeletal muscle strength in older adults with type 2 diabetes: the health, aging, and body composition study. Diabetes Care. Vol. 30. Núm. 6. p. 1507-1512. 2007.
-Smutok, M.A.; Reece, C.; Kokkinos, P.F.; Farmer, C.; Dawson, P; Shulman, R.; DeVane-Bell, J.; Patterson, J.; Charabogos, C.; Goldberg, A.P. Aerobic versus strength training for risk factor intervention in middle-aged men at high risk for coronary heart disease. Metabolism. Vol. 42. Num. 3. p. 177-184. 1993.
-Sociedade Portuguesa de Diabetologia. Diabetes: Factos e Números 2012. Relatório Anual do Observatório Nacional de Diabetes. Lisboa: Letra Solúvel. 2013.
-Sui, X.; LaMonte, M.J.; Laditka, J.N.; Hardin, J.W.; Chase, N.; Hooker, S.P.; Blair, S.N. Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality predictors in older adults. JAMA. Vol. 298. Núm. 21. p. 2507-2516. 2007.
-Van der Ploeg, H.P.; Chey, T.; Korda, R.J.; Banks, E.; Bauman, A. Sitting time and all-cause mortality risk in 222 497 Australian adults. Arch Intern Med. Vol. 172. p. 494-500. 2012.
-Warren, T.Y.; Barry, V.; Hooker, S.P.; Sui, X.; Church, T.S.; Blair, S.N. Sedentary behaviors increase risk of cardiovascular disease mortality in men. Med Sci Sports Exerc. Vol. 42. p. 879-885. 2010.
-Wei, L.M.; Gibbons, W.; Kampert, J.B.; Nichaman, M.Z.; Blair, S.N. Low cardiorespiratory fitness and physical inactivity as predictors of mortality in men with type 2 diabetes. Ann Intern Med. Vol. 132. Núm. 8. p. 605-611. 2000.
-World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. WHO. Geneve. 2010.
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