Esercizio fisico e reinnervazione miocardica dopo trapianto di cuore: revisione sistematica
Abstract
Il trapianto di cuore (HT) è l'approccio chirurgico gold standard per il trattamento dell'insufficienza cardiaca refrattaria (HF). L'esecuzione della procedura chirurgica implica la completa denervazione autonomica del cuore, compromettendo di conseguenza il rapido controllo della frequenza cardiaca (HR), che rimane leggermente elevata in questi pazienti. L'esercizio fisico costituisce un'alternativa di supporto nel trattamento di questi pazienti, promuovendo benefici come il miglioramento fisico e funzionale, espresso dall'aumento del consumo massimo di ossigeno (VO2) e dalla tolleranza allo sforzo, tuttavia, l'impatto dell'esercizio sul processo di reinnervazione autonomica cardiaca è ancora non è ben chiarito. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è valutare se la pratica regolare dell'esercizio fisico influenza il processo di reinnervazione cardiaca dopo il trapianto di cuore. Questa è una revisione sistematica, utilizzando i descrittori: esercizio fisico, controllo autonomo cardiaco e trapianto di cuore nei database SciELO e PubMed. Per l'elaborazione di questa review sono stati selezionati quattro articoli, pubblicati tra il 1996 e il 2014. La pratica regolare dell'esercizio fisico non sembra impattare sul processo di reinnervazione che avviene in modo parziale e fisiologico. Sulla base della letteratura selezionata, i guadagni correlati all'allenamento, come l'aumento del VO2 di picco, la riduzione della pressione sanguigna e l'aumento della tolleranza allo sforzo, sono prevalentemente di origine periferica, essendo facilmente persi se il paziente interrompe l'esercizio. Pertanto, l'esercizio fisico è benefico per i pazienti post-HT, ma non sembra influenzare la reinnervazione autonomica cardiaca.
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