Approccio fisioterapico in un paziente con dolore da lesione del nervo toracico lungo associato a discinesia scapolare: case report

  • Catiúscia Martins de Santana Pereira Graduação em Fisioterapia, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), Rio de Janeiro, Brasil.
  • Estevão Rios Monteiro Graduação em Fisioterapia, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), Rio de Janeiro, Brasil; Graduação em Educação Física, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), Rio de Janeiro, Brasil; Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, Brasil.
  • Alexsandro da Silva Oliveira Graduação em Fisioterapia, Centro Universitário Augusto Motta (UNISUAM), Rio de Janeiro, Brasil.
Parole chiave: Esercizi di allungamento muscolare, Range di movimento articolare, Dolore

Abstract

Il nervo toracico lungo è responsabile dell'innervazione del muscolo dentato anteriore, principale stabilizzatore della scapola, che, una volta compromesso, può portare a debolezza o paralisi muscolare, causando discinesia scapolare. In questo contesto, il presente studio mira a contribuire attraverso un case report con discussioni riguardanti il ​​trattamento fisioterapico in pazienti con lesione del nervo toracico lungo associata a discinesia scapolare. Un paziente maschio di 21 anni con diagnosi di lesione del nervo toracico lungo. Presentava dolore alla scapola e alla spalla destra, range di movimento limitato per i movimenti di flessione e abduzione e diminuzione della forza di presa della mano. Gli strumenti di valutazione utilizzati sono stati la scala analogica visiva, la goniometria e il test dello sfigmomanometro modificato. La valutazione funzionale dell'arto superiore è stata eseguita utilizzando la scala dell'indice di dolore e disabilità alla spalla. Il programma di trattamento proposto si basava sullo svolgimento di esercizi terapeutici mirati alla stabilizzazione dei muscoli della scapola in modo graduale, nell'arco di 4 settimane. I risultati hanno mostrato che la proposta di trattamento fisioterapico era efficace nel ridurre il dolore, aumentare la forza muscolare, aumentare la gamma di movimento e migliorare la capacità funzionale. Il trattamento fisioterapico basato su esercizi terapeutici con enfasi sui muscoli stabilizzatori della scapola si è rivelato efficace nel recupero di un paziente con lesione del nervo toracico lungo associata a discinesia scapolare.

Riferimenti bibliografici

-Andrew, D.; Vigotsky, R.; Bruhns, P. The Role of Descending Modulation in Manual Therapy and Its Analgesic Implications: A Narrative Review,” Pain Research and Treatment. Vol. 2015. 11 p. 2015. doi: 10.1155/2015/292805.

-Bley, A. S.; Lucarelli, P. R. G.; Marchetti, P. H. Discinesescapular: Revisão sobre implicações clínicas, aspectos biomecânicos, avaliação e reabilitação. Revista CPAQV. Vol. 8. Núm. 2. p. 2-10. 2016.

-Boonstra, A. M.; Schiphorst Preuper, H. R.; Reneman, M. F.; Posthumus, J. B.; Stewart, R. E. Reliability and validity the visual analougue scale for disability in patients with chronic musculoskeletal pain. Int J Rehabil Res. Vol. 31. Núm. 2. p. 165-169. 2008.

-Bunkhart, S. S.; Morgan, C. D.; Kibler, W. B. The disable throwing shoulder: spectrum of pathology part I: Pathoanatomy and biomechanics. Arthroscopy. Vol. 19. Núm. 4. p. 404-420. 2003.

-Cerqueira, W. A;, Barbosa, L. A.; Bergmann, A. Prosposta de conduta fisioterapêutica para o atendimento ambulatorial nas pacientes com escápula alada após linfadenectomia axilar. Rev Bras Can. Vol. 55. Núm. 2. p. 115-120. 2009.

-Ferreira, R.; Neuphart, M. J.; Ascensão, A.; Magalhães, J.; Duarte, J.; Amado, F. Atrofia muscular esquelética. Modelos experimentais, manifestações teciduais e fisiopatologia. Revista Portuguesa de Ciências do Desporto. Vol. 4. Núm. 3. p. 94:111. 2004.

-Kibler, W. B.; Uhl, T. L.; Massux, J. W. Q.; Brooks, P. V.; Zeller, B.; McMullen, J. Qualitative clinical evaluation of scapular dysfunction: a reliability study. J Shoulder Elbow Sur. Vol. 11. Núm. 6. p. 550-556. 2002.

-Moura, K. F.; Monteiro, L. R.; Lucareli, P. R. G.; Fukuda, T. Y. Rehabilitation of subacromial pain syndrom emphasizing scapular dyskinesis in amatuer athletes: A case series. Int J Sports Phys Ther. Vol. 11. Núm. 4. p. 1-12. 2016.

-Otter, S. J.; Agalliu, B.; Baer, N.; Hales, G.; Harvey, K.; James, K. The reliability of a smartphone goniometer application compared with a traditional goniometer for measuring first metatarsophalangeal joint dorsiflexion. Journal of Foot and Ankle Resear. Vol. 8. Núm. 30. 2015.

-Pontin, J. C. B.; Stadniky, S. P.; Suehara, P. T.; Costa, T. H.; Chamlian, T. R. Avaliação estática do posicionamento escapular em indivíduos normais. Acta Ortop Bras. Vol. 21. Núm. 4. p. 208-212. 2013.

-Silva, J. B.; Gerhardt, S.; Pacheco, I. Síndrome do aprisionamento fascial do nervo torácico longo: escápula alada. Rev Bras Ortop. Vol. 50. Núm. 5. p. 573-577. 2015.

-Souza, L. A. C.; Martins, J. C.; Moura, J. B.; Teixeira-Salmela, L. F.; Paula, R. F. V.; Faria, C. D. C. M. Assessment of muscular strength with the modified sphygmomanometer test: what is the best method and source of outcome values? Braz J Phys Ther. Vol. 18. Núm. 2. p. 191-200. 2014.

-Stapait, E. L.; Dalsoglio, M.; Ehlers, A. M.; Santos, G. M. Fortalecimento dos estabilizadores da cintura scapular na dor no ombro: revisão sistemática. Fisioter Mov. Vol. 26. Núm. 3. p. 667-675. 2013.

-Virtuoso, J. F.; Balbé, G. P.; Hermes, J. M.; Amorim Júnior, E. E.; Fortunato, A. R.; Marzo, G. Z. Força de preensão manual e aptidões físicas: um estudo preditivo com idosos ativos. Rev Bras Geriatr. Vol. 17.Núm. 4. p. 775-784. 2014.

Pubblicato
2022-08-06
Come citare
Pereira, C. M. de S., Monteiro, E. R., & Oliveira, A. da S. (2022). Approccio fisioterapico in un paziente con dolore da lesione del nervo toracico lungo associato a discinesia scapolare: case report. Giornale Brasiliano Di Prescrizione E Fisiologia dell’esercizio, 15(98), 467-473. Recuperato da https://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/2491
Sezione
Articoli scientifici - Originali