Contributo dell'esercizio intradialitico all'efficacia dell'emodialisi: una revisione sistematica
Abstract
Con l'aumento della sopravvivenza della popolazione con insufficienza renale cronica e il numero di pazienti sottoposti a emodialisi, diversi studi hanno evidenziato i benefici di programmi di esercizio fisico regolare come trattamento adiuvante per questi individui per quanto riguarda la scarsa capacità fisica, le atrofie muscolari, l'ipertensione pressione arteriosa sistolica, affaticamento, tra gli altri. Anche il miglioramento dell'efficacia del processo dialitico nella rimozione dei soluti attraverso l'esercizio è diventato un argomento di interesse, dal momento che le strategie oggi disponibili per questo scopo presentano almeno un inconveniente. L'obiettivo di questa revisione della letteratura è stato quello di raccogliere studi che si occupano dell'impatto dell'esercizio intradialitico sull'efficacia della dialisi e di eseguirne un'analisi sistematica. Le ricerche sono state effettuate nei database Medline, Lilacs, Google Scholar e Pubmed tra agosto e settembre 2010. Sono stati analizzati dieci articoli che presentavano diversi protocolli riguardanti il tempo di esercizio, l'intensità del carico e il numero di interventi. Quattro articoli non hanno mostrato miglioramenti in nessuna delle variabili ricercate con l'introduzione dell'esercizio durante la dialisi, e gli altri hanno mostrato un aumento in almeno una variabile. Le differenze nelle caratteristiche del campione e l'ampia variazione nei protocolli di intervento possono essere responsabili dei pochi risultati di consenso in questi studi.
Riferimenti bibliografici
-Adorati, M. The effect of intradialytic exercise on solute removal. Dialysis Transplantation, UK. Vol. 15. 2000. p. 1264, 2000.
-Bastos, M.G.; e Colaboradores. Doença renal crônica: problemas e soluções. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, SP, Vol. 26. 2004. p. 202-215.
-Bonfim, R.F. Prevalência de sedentarismo e fadiga entre os portadores de doença renal crônica em hemodiálise e efeito do exercício intradialítico sobre a eficácia da hemodiálise. 2009. 117 p. Dissertação (mestrado em Ciências da Saúde). Universidade de Brasília, 2009.
-Caner, C.; e Colaboradores. The effects of exercise during hemodialysis on adequacy. Hemodialysis International. Vol. 9. Num. 1. 2005. p. 77.
-Clarkson, M.R.; Brenner, B.B. The kidney. 7 ed. Philadelphia: Elsevier, 2005.
-Coelho,D.M.; Ribeiro,J.M.;Soares,D.D. Exercício durante a hemodiálise: uma revisão sistemática. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, SP. Vol. 30. 2008. p. 88-98.
-Draibe, S. A.; Cendoroglo, M. e Nadaletto, M. A. Atualização em diálise; adequação em hemodiálise crônica. Jornal Brasileiro de Nefrologia, São Paulo, SP. Vol. 22. Num. 3. 2000. p. 169-175.
-Draibe, S.A.; Ajzen, H. Insuficiência Renal Crônica. In: Ajzen, H. e Schor, N. Guia de medicina ambulatorial e hospitalar UNIFESP/ Escola Paulista de Medicina. 2ª. ed: São Paulo: Manole, 2005. p. 183-196.
-Fernandez, J.M.; e Colaboradores. Simultaneous analysis of morbidity and mortality factors in chornic hemodialysis patients. Kidney International, Journal of the American Society of Nephrology, Usa, Vol. 41.1992. p. 1029-1034.
-Hakim, R.M.; e Colaboradores. Effects of dose of dialysis on morbidity and mortality. American Journal of Kidney Disease, Usa, Vol. 23. 1994. p. 661-669.
-Held, P.J.; e Colaboradores. The dose of hemodialysis and patient mortality. Kidney International, Vol. 50. 1996. p. 550-556.
-Johnson, C.A. e Colaboradores. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease in adults, part I: definition, disease stages, eVolaluation, treatment, and risk factors. American Family Physician, Usa, Vol. 70. Num. 6. 2004. p. 869-875.
-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative(KDOQI).Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification and stratification. American Journal of Kidney Disease, Usa, Vol. 48, S2-S90, 2006.
-Kong,C. H. e Colaboradores. The effect of exercise during hemodialysis on solute removal. Nephrology Dialysis Transplantation. UK, Vol. 14. 1999. p. 2927-2931.
-Koudi, K. Central and peripheral adaptations to physical training in patients with end-stage renal disease. Sports Medicine, Vol. 31. 2001. p. 651-655.
-Leung, R. Physiological effects of exercise during dialysis on chronic renal failure patients. Journal of Exercise Science and Fitness, Vol. 2. Num. 1. 2004. p. 30-35.
-Levin, N.W.; Satannard, D.C.; Gotch, F.A. Comparison of mortality risk by Kt/V single-pool versus double-pool analysis in diabetic and non-diabetic hemodialysis patients. Journal of the American Society of Nephrology, Usa, Vol. 6. 1996. p.626.
-Liberali, R. Metodologia científica prática: um saber-fazer competente da saúde à educação. Florianópolis: (s.n.), 2008.
-Matsudo, S.M.; Matsudo, V.K.R.; Barros Neto, T.L. Impacto do envelhecimento nas variáveis antropométricas, neuromotoras e metabólicas da aptidão física. Revista Brasileira de Ciência e Movimento, Brasília, Vol. 8. Num. 4. 2000. p. 21-32.
-Moore, G.E.; e Colaboradores. Cardiovascular response to submaximal stationary cycling during hemodialysis. American Journal of Kidney Disease, Usa, Vol. 31. Num. 4. 1998. p. 631-637.
-Moore, G.E.; e Colaboradores. Uremic myopathy limits aerobic capacity in hemodialysis patients. American Journal of Kidney Disease, Vol. 22. 1993. p. 277-287.
-Moura, R.M.F.; Colaboradores. Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, Vol. 15. Num. 1. 2008. p. 86-91.
-Najas, C.S.; e Colaboradores. Segurança e eficácia do treinamento físico na insuficiência renal crônica. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, São Paulo. Vol. 15. Num. 5. 2009.
-Parsons, T.L.; Toffelmire, E.B.. King-Vanvlack, C.E. Exercise training during hemodialysis improves dialysis efficacy andphysical performance. Archives Physical Medicine Reabilitation, Vol. 87. 2006. p. 680-687.
-Parsons, T.L.; Toffelmire, E.B.; King-Vanvlack, C.E. The effect of an exercise program during hemodialysis on dialysis efficacy, blood pressure and quality of life in end-stage renal disease (ESRD) patients. Clinical Nephrology. Vol. 61. Num. 4. 2004. p. 261-274.
-Sakkas, G.K.; e Colaboradores. Changes in muscle morphology in dialysis patients after 6 months of aerobic exercise training. Nephrology Dialysis Transplantation, Vol. 18, Num. 9. 2003. p. 1854-1861.
-Sesso, R.;e Colaboradores. Resultados do censo de diálise da SBN. Jornal Brasileiro de Nefrologia, Vol. 29. Num. 4. 2007. p. 198-202.
-Smye, W.S.; e Colaboradores. Simulating the effect of exercise on urea clearence in hemodialysis. Journal of the American Society of Nephrology, Usa. Vol. 9. 1998. p. 128-132.
-Sun, Y.; e Colaboradores. The effect of exercise during hemodialysis on adequacy of dialysis. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. Vol. 41. 2002. p. 79-81.
-Vaithilingam, I.; e Colaboradores. Time and exercise improve phosphate removal in hemodialysis patients. American Journal of Kidney Disease, Usa. Vol. 43. Num. 1. 2004. p. 85-89.
-Van Baak, M.A. Beta-adenoceptor blockade and exercise: anupdate. Sports Medicine, Vol. 5. 1988. p. 209-255.
-Van Vilsteren, M.C.B.A.; e Colaboradores. The effects of a low-to-moderate intensity pre-conditioning exercise programme linked with exercise counseling for sedentary hemodialysis patients in the Netherlands: results of a randomized clinical trial. Nephrology Dialysis Transplantation. Vol. 20. 2004. p. 141-146.
Gli autori che pubblicano in questa rivista accettano i seguenti termini:
- Gli autori conservano il diritto d'autore e concedono alla rivista il diritto di prima pubblicazione, con l'opera contemporaneamente concessa in licenza ai sensi del Creative Commons Attribution License BY-NC consentendo la condivisione dell'opera con riconoscimento della paternità dell'opera e prima pubblicazione in questa rivista.
- Gli autori sono autorizzati a stipulare separatamente ulteriori contratti, per la distribuzione non esclusiva della versione dell'opera pubblicata su questa rivista (es. pubblicazione in un repository istituzionale o come capitolo di libro), con riconoscimento della paternità e prima pubblicazione in questa rivista .
- Gli autori sono autorizzati e incoraggiati a pubblicare e distribuire il proprio lavoro online (ad es. in archivi istituzionali o sulla propria pagina personale) in qualsiasi momento prima o durante il processo editoriale, in quanto ciò può generare cambiamenti produttivi nonché aumentare l'impatto e la citazione del lavoro pubblicato (Guarda L'effetto dell'Accesso Aperto).
