Avaliação do efeito do treino muscular inspiratório na força muscular inspiratória e na função pulmonar de doentes com insuficiência cardíaca submetidos a um programa de reabilitação cardíaca

  • Maiqueli Arpini Residente de Fisioterapia do Programa Multiprofissional em Reabilitação-Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.
  • Fernando Antonio de Lima Torres Cirurgião Cardiovascular-Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.
  • Juliana Carvalho Schleder Fisioterapeuta, Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.
  • Tamiris Aparecida da Rosa Residente de Fisioterapia do Programa Multiprofissional em Reabilitação-Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.
  • Débora Melo Mazzo Fisioterapeuta, Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.
Palavras-chave: Insuficiência cardíaca, Modalidades de fisioterapia, Reabilitação cardíaca

Resumo

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica de carácter sistémico, definida como disfunção cardíaca que provoca inadequado suprimento sanguíneo para comportar as necessidades metabólicas dos tecidos. Objectivo: Comparar os efeitos do resistor linear pressórico (RLP) e do incentivador respiratório à volume (IRV), como treino muscular inspiratório (TMI) em doentes com Insuficiência Cardíaca (IC) inseridos num programa de reabilitação cardíaca (RC). Materiais e Métodos: Refere-se a um ensaio clínico randomizado, realizado no Ambulatório de Reabilitação Cardíaca, com 18 doentes com diagnóstico de IC, divididos entre o grupo RLP+RC (n=9) e o grupo IRV+RC (n=9 ). Ambos os grupos realizaram 20 min de TMI e 20 min de RC, três vezes por semana, durante oito semanas. Foi estabelecido um grupo Meta (n=9) constituído por doentes que obtiveram alta do tratamento fisioterapêutico, mas continuaram na RC acompanhados por profissionais de Educação Física. Foram avaliadas à força muscular respiratória, função pulmonar, sensação de dispneia, fadiga, e classe funcional NYHA. Resultados: Na análise intragrupos após 8 semanas, os grupos RLP+RC e IRV+RC melhoraram a força muscular respiratória, a função pulmonar através do VEF1, a fadiga e a classe funcional. O grupo Meta, após 8 semanas, aumentou apenas a PImáx. Na comparação entre os grupos do TMI e o Meta, a PImáx, a PEmáx, o PFE e a CVF, apresentavam diferença no início, porém, ao final não apresentaram. Conclusão: O TMI, com o RLP ou o IRV deve ser empregado no tratamento de doentes com IC.

Biografia Autor

Maiqueli Arpini, Residente de Fisioterapia do Programa Multiprofissional em Reabilitação-Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais, Ponta Grossa-PR, Brasil.

il.

Referências

-Adamopoulos, S.; Schimid, J. P.; Dendale, P.; Poerschke, D.; Hanses, D.; Dritas, A.; Kouloubinis, A.; Alders, T.; Gkouziouta, A.; Reyckers, I.; Vartela, V.; Plessas, N.; Doulaptsis, C.; Saner, H.; Laoutaris, I.D. Combined aerobic/inspiratory muscle training vs. aerobic training in patients with chronic heart failure: the Vent-HeFT trial: a European prospective multicentre randomized trial. European Journal of Heart Failure. Vol. 16. Num. 5. 2014. p.574-582.

-Albuquerque, D.C.; Neto, J.D.S.; Bacal, F.; Rohde, L.E.P.; Bernardez-Pereira, S.; Berwanger, O.; Almeida, D.R. I Registro Brasileiro de Insuficiência Cardíaca - Aspectos Clínicos, Qualidade Assistencial e Desfechos Hospitalares - BREATHE. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 104. Num. 6. 2015. p.433-42.

-ATS/ERS. American Thoracic Society/ European Respiratory Society. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. Vol. 166. Num. 4. 2002. p.518-624.

-Bocchi, E.A. Heart failure clinics: the Brazilian Experience. Revista Portuguesa de Cardiologia. Vol. 23. Num. 3. 2004. p.47-55.

-Bocchi, E.A.; Marcondes-Braga, F.G.; Bacal, F.; Ferraz, A.S.; Albuquerque, D.C.; Rodrigues, D.A.; Mesquita, E.T.; Vilas-Boas, F.; Cruz, F.; Ramires, F.; Villacorta Junior, H.; Souza Neto, J.D.; Rossi Neto, J.M.; Moura, L.Z.; Beck-da-Silva, L.; Moreira, L.F.; Rohde, L.E.P.; Montera, M.W.; Simões, M.V.; Moreira, M.C.; Clausell, N.; Bestetti, R.; Mourilhe-Rocha, R.; Mangini, S.; Rassi, S.; Ferreira, S.M.A.; Martins, S.M.; Bordignon, S.; Issa, V.S. Atualização da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 98. Num. 1. 2012. p.1-33.

-Borg, G. Psychophysical bases of perceived exertion. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 14. Num. 5. 1982. p.377-381.

-Bosnac-Guclu, M.; Arikan, H.; Savci, S.; Iinal-Ince, D.; Tulumen, E.; Aytemir, K.; Tokgo-Zoglu, L. Effects of inspiratory muscle training in patients with heart failure. Respiratory Medicine. Vol. 105. Num. 11. 2011. p.1671-1681.

-Consolin-Colomno. F.M.; Atala, M.M. Prevenção e tratamento da insuficiência cardíaca no paciente hipertenso. Revista da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Vol. 14. Num. 1. 2004. p.55-67.

-Cooper, A.F.; Weinman, J.; Hankins, M.; Jackson, G.; Horne, Robert. Assessing patients’ beliefs about cardiac rehabilitation as a basis for predicting attendance after acute myocardial infarction. Heart. Vol. 93. Num. 1. 2007. p.53-8.

-Chiappa, G.R.; Rosequini, B.T.; Vieira, P.J.; Alves, C.N.; Tavares, A.; Winkelmann, E.R.; Ferlin, E.L.; Stein, R., Ribeiro, J.P. Inspiratory muscle training improves blood flow to resting and exercising limbs in patients with chronic heart failure. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 59. Num. 17. 2008. p.1663-1671.

-Dall´ago, P.; Chiappa, G.R.; Guths, H.; Stein, R., Ribeiro, J.P. Inspiratory muscle training in patients with heart failure and inspiratory muscle weakness: a randomized trial. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 47. Num. 4. 2006. p.757-63.

-Jaenisch, R.B.; Cesconetto, D.I. Efeito do treinamento muscular inspiratório em pacientes com síndrome coronariana aguda submetidos a um programa de reabilitação cardíaca fase III. Revista Perspectiva Ciências e Saúde. Vol. 2. Num. 1. 2017. p.14-31.

-Johnson, P.H.; Cowley, A.J.; Kinnear, W.J. A randomized controlled trial of inspiratory muscle training in stable chronic heart failure. European Heart Journal. Vol. 19. Num. 1. 1998. p.1249-1253.

-Kawauchi, T.S.; Umeda, I.I.K.; Braga, L.M.; Mansur, A.P.; Rossi-Neto, J.M.; Guerra, A.M.R.S.; Hirata, M.H.; Cahalin, L.P.; Nakagawa, N.K. Is there any benefit using low-intensity inspiratory and peripheral muscle training in heart failure? A randomized clinical trial. Clinical Research in Cardiology. Vol. 106. Num. 9. 2017. p.676-685.

-Koopman, A.D.; Eken, M.M.; Van Bezeij, T.; Valent, L.J.; Houdijk, H. Does clinical rehabilitation impose suficiente cardiorespiratory y strain to improve aerobic fitness?. Journal of Rehabilitation Medicine. Vol. 45. Num. 1. 2012. p.92-8.

-Laoutaris, I.D; Adamopoulos, S.; Manginas, A.; Panagitakos, D.; Cokkonos, D.V.; Dritsas, A. Inspiratory work capacity is more severely depressed than inspiratory muscle strength in patients with heart failure: Novel applications for inspiratory muscle training. International Journal of Cardiology. Vol. 15. Num. 6. 2016. p.622–626.

-Laoutaris, I.D.; Dritsas, A.; Brown, M.D.; Manginas, A.; Kallistratos, M.S.; Degiannis, D.; Chaidaroglou, A.; Panagiotakos, D.B.; Alivizatos, P.A.; Cokkinos, D.V. Immune response to inspiratory muscle training in patients with chronic heart failure. European Journal of Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Vol. 14. Num. 5. 2007. p.679-685.

-Mancini, D.M.; Henson, D.; Lamanca, J.; Levine, S. Evidence of reduced respiratory muscle endurance in patients with heart failure. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 24. Num. 4. 1994. p.972-981.

-Meyer, F.J.; Bors, M.M.; Zugck, C.; Kirschke, A.; Schellberg, D.; Kubler, W.; Haass, M. Respiratory muscle dysfunction in congestive heart failure: clinical correlation and prognostic significance. Circulation. Vol. 103. Num. 17. 2001. p.2153-2158.

-Moraes, R.S.; Nóbrega, A.C.L. Diretrizes da Reabilitação Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 84. Num. 5. 2005. p. 431-439.

-Muela, H.C.S.; Bassan, R.; Serra, S.M. Avaliação dos Benefícios Funcionais de um Programa de Reabilitação Cardíaca. Revista Brasileira de Cardiologia. Vol. 24. Num. 4. 2011. p.241-250.

-Neder, J.A.; Andreoni, S.; Lerario, M.C.; Nery, L.E. Reference values for lung function tests. II. Maximal respiratory pressures and voluntary ventilation. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. Vol. 32. Num. 6. 1999. p.719-27.

-Palau, P.; Dominguez, E.; López, L.; Ramon, J.M.; Heredia, R.; Gonzalez, J.; Santas, E.; Bodí, V.; Miñana, G.; Valero, E.; Mollar, A.; González, V.B.; Chorro, F.J.; Sanchis, J.; Lupón, J.; Bayés-Genís, A.; Núñez, J. Inspiratory Muscle Training and Functional Electrical Stimulation for Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The TRAINING-HF Trial. Revista Española de Cardiología. Vol. 72. Num. 4. 2019. p.288-297.

-Pascotini, F.S.; Ramos, M.C.; Silva, A.M.V.; Trevisan, M.E. Volume-oriented versus flow-oriented incentive spirometry over respiratory parameters among the elderly. Fisioterapia e Pesquisa. Vol. 20. Num. 4. 2013. p.355-360.

-Piepoli, M.F.; Conraads, V.; Corrá, U.; Dickstein, K.; Francis, D.P.; Jaarsma, T.; McMurray, J.; Pieske, B.; Piotrowicz, E.; Schmid, J.P.; Anker, D.S.; Solal, A.D.; Filippatos, G.S.; Hoes, A.W.; Gielen, S.; Giannuzzi, P.; Ponikowski, P.P. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. European Journal of Heart Failure. Vol. 13. Num. 4. 2011. p.347-57.

-Ponikowski, P.; Voors, A.A.; Anker, S.D.; Bueno, H.; Cleland, J.G.F; Coats, A.J.S; Falk, V.; González-Juanatey, J.R.; Harjola, V.P.; Jankowska, E.A.; Jessup, M.; Linde, C.; Nihoyannopoulos, P.; Parissis, J.T.; Pieske, B.; Riley, J.P.; Rosano, G.M.C.; Ruilope, L.M.; Ruschitzka, F.; Rutten, F.H.; Van der Meer, P. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Journal of Heart Failure. Vol. 18. Num. 8. 2016. p.891-975.

-Plentz, R.D.M.; Sbruzi, G.; Ribeiro, R.A.; Fereira, J.B.; Dall´ago, P. Inspiratory muscle training in patients with heart failure: Meta-analysis of randomized trials. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 99. Num. 2. 2010. p.762-771.

-Sampaio, L.M.M.; Jamami, M.; Pires, V.A.; Costa, D. Força muscular respiratória em pacientes asmáticos submetidos ao treinamento muscular respiratório e treinamento físico. Revista de Fisioterapia da Universidade de São Paulo. Vol. 9. Núm. 2. 2002. p.43-8.

-Silva, P.E.; Almeida, K.M.G.; D.V.S.; Andrade, F.M.D.; Almeida, M.L. Treinamento muscular inspiratório com incentivador a fluxo Respiron no pós-operatório tardio de cirurgia cardíaca pode melhorar desfechos funcionais? Um estudo duplo-cego, randomizado e sham controlado. ASSOBRAFIR Ciência. Vol. 6. Num. 2. 2015. p.43-54.

-Scrutinio, D.; Lagioia, R.; Ricci, A.; Clemente, M.; Boni, L.; Rizzon, P. Prediction of mortality in mild to moderately symptomatic patients with left ventricular dysfunction. The role of the New York Heart Association classification, cardiopulmonary exercise testing, two-dimensional echocardiography and Holter monitoring. European Heart Journal. Vol. 15. 1994. p.1089-95.

-Rohde, L.E.; Montera, M.W.; Bocchi, E.A.; Clausell, N.; Albuquerque, D.C.; Rassi, S. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 111. Num. 3. 2018. p.436-539.

-Romer, L.M.; Mcconnell, A.K. Specificity and reversibility of inspiratory muscle training. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 35. Num. 2. 2003. p.237-44.

-Umeda, I.I.K. Manual de Fisioterapia na Reabilitação Cardiovascular. Manole. 2005.

-Weindler, J.; Kiefer, R.T. The efficacy of postoperative incentive spirometry is influenced by the device: specific imposed work of breathing. Chest. Vol. 119. Num. 6. 2001. p.1858-64.

-Zeren, M.; Demir, R.; Yigit, Z.; Gurses, H.N. Effects of inspiratory muscle training on pulmonary function, respiratory muscle strength and functional capacity in patients with atrial fibrillation: a randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation. Vol. 30. Num. 12. 2016. p.1165-1174.

Publicado
2022-08-31
Como Citar
Arpini, M., Torres , F. A. de L., Schleder, J. C., Rosa, T. A. da, & Mazzo, D. M. (2022). Avaliação do efeito do treino muscular inspiratório na força muscular inspiratória e na função pulmonar de doentes com insuficiência cardíaca submetidos a um programa de reabilitação cardíaca. RBPFEX - Revista Brasileira De Prescrição E Fisiologia Do Exercício, 15(99), 538-549. Obtido de https://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/2067
Edição
v. 15 n. 99 (2021)
Secção
Artigos Científicos - Original

Direitos de Autor (c) 2022 Maiqueli Arpini, Fernando Antonio de Lima Torres , Juliana Carvalho Schleder, Tamiris Aparecida da Rosa, Débora Melo Mazzo

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