Fisiopatologia da insuficiência cardíaca: mecanismos relacionados com a intolerância ao esforço e o papel do exercício físico
Resumo
A insuficiência cardíaca (IC) é caracterizada por dispneia, intolerância ao esforço e comprometimento da qualidade de vida. A IC é considerada uma epidemia mundial, atingindo aproximadamente 26 milhões de pessoas e com um gasto estimado em 108 mil milhões de dólares para o tratamento em todo o mundo. O tratamento envolve estratégias farmacológicas e não farmacológicas, destacando-se o exercício físico. Desta forma, o objetivo desta revisão é detalhar os mecanismos fisiopatológicos que promovem a intolerância ao esforço e o papel do exercício físico na melhoria da capacidade funcional e da qualidade de vida. Os mecanismos fisiopatológicos da IC envolvidos na intolerância ao esforço são o aumento da atividade simpática, alterações hormonais, em destaque a angiotensina II, aumento da resposta inflamatória e prejuízos no transporte, difusão e utilização de oxigénio no músculo esquelético. Esta cascata de eventos promove reduções na capacidade funcional, força muscular e qualidade de vida. Entre as estratégias não farmacológicas para o tratamento da intolerância ao esforço na IC, o exercício físico parece ser a única capaz de promover melhorias clínicas importantes, devido à melhoria da capacidade de utilização de oxigénio pelo músculo esquelético.
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