Exercí­cio fí­sico e variabilidade da frequência cardí­aca em indiví­duos com lesão medular: uma revisão sistemática

  • Aline Ângela Silva Cruz Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro Universitário Estácio de Belo Horizonte, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Patrí­cia C.R. Rabelo Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil; Faculdade Pitágoras, Betim-MG, Brasil.
  • Roberta Alvim Paes Leme Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro Universitário Estácio de Belo Horizonte, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Tiago Maciel de Freita Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil; Centro Universitário Estácio de Belo Horizonte, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Daniela Maria da Cruz dos Anjos Centro Universitário Estácio de Belo Horizonte, Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Eduardo Stieler Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Adriana Souza Amaral Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Marco Túlio de Mello Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil.
  • Andressa Silva Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Belo Horizonte-MG, Brasil.
Palavras-chave: Exercício físico, Lesões da medula espinhal, Sistema cardiovascular

Resumo

Indiví­duos com lesão medular (LM) podem apresentar alterações no sistema cardiovascular, como diminuição da variabilidade da frequência cardí­aca (VFC), decorrente da perda parcial e ou total da inervação autonômica. Nessa população, o exercí­cio fí­sico tem sido colocado como uma intervenção que pode minimizar essas disfunções cardiovasculares. Assim, o objetivo do presente estudo foi apresentar, por meio da revisão de literatura, o comportamento da VFC em indiví­duos com LM em resposta ao exercí­cio fí­sico agudo e crônico. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scielo e BVS. Foram utilizados os descritores: lesão medular AND variabilidade da frequência cardí­aca AND exercí­cio fí­sico (spinal cord injury, heart rate variability e physical exercise). Após a busca nas bases de dados foram encontrados 109 artigos sendo 65 no PubMed, 20 no Web of Science, 2 no Scielo e 22 na BVS. Desses, foram selecionados 12 artigos que preencheram os critérios de inclusão, sendo que, apenas 7 estudos avaliaram o efeito do exercí­cio fí­sico crônico na VFC e 5 artigos que avaliaram o efeito agudo. Indiví­duos com LM preservam a VFC no repouso, no entanto, apresentam alguns déficits na capacidade de realizar ajustes cardiovasculares quando submetidos à sobrecarga imposta pelo exercí­cio fí­sico agudo. E a maioria dos estudos não encontrou diferenças na VFC ao efetuar a análise após o exercí­cio fí­sico crônico, independentemente do tipo, duração e intensidade do exercí­cio fí­sico.

Referências

-Abreu, E.M.C.; Alves, R.S.; Borges, A.C.L.; Lima, F.P.S.; Paula Júnior, A.R.; Lima, M.O. Autonomic cardiovascular control recovery in quadriplegics after handcycle training. Journal of Physical Therapy Science. Vol.28. Num. 7. 2016a. p. 2063-2068.

-Abreu, E.M.C; Alves, R.S.; Pereira, L.O.; Lima, F.P.S.; Júnior, A.R.P. Lima, M.O. Efeitos da canoagem adaptada sobre o sistema cardiopulmonar de paraplégicos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Vol. 22. Num. 5. 2016b. p. 386-392.

-Agiovlasitis, S.; Heffernan, K.S.; Jae, S.Y.; Ranadive, S.M.; Lee, M.; Mojtahedi, M.C.; Fernhall, B. Effects of paraplegia on cardiac autonomic regulation during static exercise. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. Vol. 89. Num. 10. 2010. p. 817-823.

-Aubert, A.E.; Seps, B.; Beckers, F. Heart Rate Variability in Athletes. Sports Medicine. Vol. 33. Num.12. 2003. p. 889-919.

-Buchheit, M., Simon, C.; Charloux, a.; Doutreleau, S.; Piquard, F.; Brandenberger, G. Heart rate variability and intensity of habitual physical activity in middle-aged persons. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 37. Num. 9. 2005. p. 1530-1534.

-Buker, D.B.; Oyarce, C.C.; Plaza, R.S. Effects of Spinal Cord Injury in Heart Rate Variability After Acute and Chronic Exercise: A Systematic Review. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation. Vol. 24. Num. 2. 2018. p. 167-176.

-Caldeira, J.B.; Sancho, A.G.; Manoel, F.; Rosa. J.S. Avaliação da função autonômica cardiovascular em portadores de lesão medular submetidos à variabilidade da frequência cardíaca. Motricidade. Vol. 9. Num. 2. 2013. p. 37-49.

-Castiglioni, P.; Di Rienzo, M.; Veicsteinas, A.; Parati, G.; Merati G. Mechanisms of blood pressure and heart rate variability: an insight from low-level paraplegia. American Journal of Physiology - Regulatory Integrative and Comparative Physiology. Vol. 292. Num. 4. 2007. p. 1502-1509.

-Claydon, V.E.; Krassioukov, A.V. Clinical correlates of frequency analyses of cardiovascular control after spinal cord injury. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. Vol. 294. 2008. p. 668-678.

-DeVivo, M.J.; Black, K.J.; Stover, S.L. Causes of death during the first 12 years after spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. Vol. 74. Num. 3. 1993. p. 248-254.

-Ditor, D.S.; Kamath, M.V.; MacDonald, M.J.; Bugaresti, J.; McCartney, N.; Hicks, A.L. Effects of body weight-supported treadmill training on heart rate variability and blood pressure variability in individuals with spinal cord injury. Journal of Applied Physiology. Vol. 98. 2005b. p. 1519-1525.

-Ditor, D.S.; Macdonald, M.J.; Kamath, M.V.; Bugaresti, J.; Adams, M.; McCartney, N.; Hicks, A.L. The effects of body weight supported treadmill training on cardiovascular regulation in individuals with motor-complete SCI. Spinal Cord. Vol. 43. Num. 11. 2005a. p. 664-673.

-Figoni, S.F.; Kiratli, J.; Sasaki, R. Disfunção da Medula Espinhal. IN Acsm, A.C.O.S.M. Pesquisas do ACSM para a Fisiologia do Exercício Clínico: Afecções Musculoesqueléticas, Neuromusculares, Neoplásicas, Imunológicas e Hematológicas. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2004. p. 54-76.

-Ginis, K.A.; Hicks, A.L. Exercise research issues in the spinal cord injured population. Exercise and Sport Sciences Reviews. Vol. 33. Num. 1. 2005. p. 49-53.

-Grimm, D.R.; Almenoff, P.L.; Bauman, W.A.; De Meersman, R.E. Baroreceptor sensitivity response to phase IV of the Valsalva maneuver in spinal cord injury. Clinical Autonomic Research. Vol. 8. Num. 2. 1998. p. 111-118.

-Günther, A.; Witte, O.W.; Hoyer, D. Autonomic Dysfunction and Risk Stratification Assessed from Heart Rate Pattern. Open Neurology Journal. Vol. 4. 2010. p. 39-49.

-Huonker, M.; Schmid, A.; Sorichter, S.; Schmidt-Trucksäb, A.; Mrosek, P.; Keul J. Cardiovascular differences between sedentary and wheelchair-trained subjects with paraplegia. Medicine & Science in Sports & Exercise. Vol. 30. Num. 4. 1998. p. 609-613.

-Kleiger, R.E.; Miller, J.P.; Bigger, J.T.; Moss, A.J. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction. American Journal of Cardiology. Vol. 59. Num. 4. 1987. p. 256-262.

-Krassioukov, A. Autonomic function following cervical spinal cord injury. Respiratory Physiology & Neurobiology. Vol. 169. Num. 2. 2009. p. 157-164.

-Krassioukov, A.; Claydon, V.E. The clinical problems in cardiovascular control following spinal cord injury: an overview. Progress in Brain Research. Vol. 152. 2006. p. 223-229.

-Martins, E.W.; Magalhães, R.; Marocolo, M.; Maior, A. S. Cardiac autonomic profile in cervical spinal cord injury subjects’ practitioners of the physical exercise. Health Sciences. Vol. 40. 2018. p. 1-8.

-Millar, P.J.; Rakobowchuk, M.; Adams, M.M.; Hicks, A.L.; McCartney, N.; MacDonald MJ. Effects of short-term training on heart rate dynamics in individuals with spinal cord injury. Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical. Vol. 150. 2009. p. 116-121.

-Raffin, J.; Barthélémy, J.C.; Dupré, C.; Pichot, V.; Berger, M.; Féasson, L.; Busso, T.; da Costa, A.; Colvez, A.; Montuy-Coquard, C.; Bouvier, R.; Bongue, B.; Roche, F.; Hupin, D. Exercise Frequency Determines Heart Rate Variability Gains in Older People: A Meta-Analysis and Meta-Regression. Sports Med. Vol. 49. Num. 5. 2019. p. 719-729.

-Rimaud, D.; Calmels, P.; Pichot, V.; Bethoux, F.; Roche, F. Effects of compression stockings on sympathetic activity and heart rate variability in individuals with spinal cord injury. Journal of Spinal Cord Medicine. Vol. 35. Num. 2. 2012. p. 81-88.

-Santos, R.A.; Pires, F.O.; Bertuzzi, R.; de-Oliveira, F.R.; Lima-Silva, A.E. Modulação autonômica durante o exercício incremental com membros superiores em indivíduos com lesão medular. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Vol. 17. Num. 6. 2011. p. 409-412.

-Serra-Añó, P.; Montesinos, L.L.; Morales, J.; López-Bueno, L.; Gomis, M.; García-Massó, X.; González, L.M. Heart rate variability in individuals with thoracic spinal cord injury. Spinal Cord. Vol. 53. 2015. p. 59-63.

-Takahashi, M.; Matsukawa, K.; Nakamoto, T.; Tsuchimochi, H.; Sakaguchi, A.; Kawaguchi, K.; Onari, K. Control of heart rate variability by cardiac parasympathetic nerve activity during voluntary static exercise in humans with tetraplegia. Journal of Applied Physiology. Vol. 103. 2007. p. 1669-1677.

-Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. Vol. 93. 1996. p.1043-1065.

-Tobaldini, E.; Nobili, L.; Strada, S.; Casali, K.R.; Braghiroli, A.; Montano, N. Heart rate variability in normal and pathological sleep. Frontiers in Physiology. Vol. 4. Num. 294. 2013. p. 1-11.

-Van Der Scheer, J. W.; Ginis; K.A.M.; Ditor, D.S.; Goosey-Tolfrey, V.L.; Hicks, A.L.; West, C.R.; Wolfe, D.L. Effects of exercise on fitness and health of adults with spinal cord injury: a systematic review. Neurology, Vol. 89. Num. 7. 2017. p. 736-745.

-Van Stee, E.W. Autonomic innervation of the heart. Environmental Health Perspectives. Vol. 26. 1978. p. 151-158.

-Vanderlei, L.C.M.; Pastre, C.M.; Hoshi, R.A.; Carvalho, T.D.; Godoy, M.F. Noções básicas de variabilidade da frequência cardíaca e sua aplicabilidade clínica. Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Vol. 24. Num. 2. 2009. p. 205-217.

-Zamunér, A.R.; Silva, E.; Teodori, R.M.; Catai, A.M.; Moreno, M.A. Autonomic modulation of heart rate in paraplegic wheelchair basketball players: Linear and nonlinear analysis. Journal of Sports Sciences. Vol. 31. Num. 4. 2013. p. 396-404.

-Winslow, C.; Rozovsky, J. Effect of spinal cord injury on the respiratory system. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. Vol. 82. 2003. p. 803-814.

Publicado
2021-10-22
Como Citar
Cruz, A. Ângela S., Rabelo, P. C., Leme, R. A. P., Freita, T. M. de, Anjos, D. M. da C. dos, Stieler, E., Amaral, A. S., Mello, M. T. de, & Silva, A. (2021). Exercí­cio fí­sico e variabilidade da frequência cardí­aca em indiví­duos com lesão medular: uma revisão sistemática. RBPFEX - Revista Brasileira De Prescrição E Fisiologia Do Exercício, 14(94), 884-895. Obtido de https://www.rbpfex.com.br/index.php/rbpfex/article/view/2281
Secção
Artigos Científicos - Original