O que sabemos sobre os efeitos do exercício físico na mitigação da infeção, transmissão e gravidade da COVID-19?

Resumo

Caro editor, a pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19), causada pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda (SARS-CoV-2), espalhou-se pelo mundo levando a elevada morbilidade e mortalidade (Zhang et al., 2023). Embora vários estudos tenham como objetivo compreender como a COVID-19 é afetada pela atividade física sistemática, poucos estudos foram realizados para melhor compreender o papel do exercício físico na mitigação da contaminação e transmissão da COVID-19 (Souza et al., 2021; Zecchin e outros, 2023). O papel do exercício físico (i.e., treino de resistência e/ou resistência) no sistema imunitário é bem compreendido (Nieman, Pedersen, 1999). O aumento da vigilância imunológica e a melhoria da competência imunológica, que auxiliam no controlo de agentes patogénicos, principalmente na população idosa e obesa, que apresentam um controlo imunológico limitado, foram previamente descritos (Mohammad et al., 2021; Simpson, 2011). O que sabemos sobre os efeitos do exercício físico na doença COVID-19? É sabido que o exercício físico de intensidade moderada faz parte do tratamento de muitas doenças metabólicas agudas e crónicas (i.e., doenças respiratórias e cardíacas) (Burge et al., 2020). Estudos recentes relativos ao exercício físico e à COVID-19 demonstraram que a actividade física não é capaz de diminuir a transmissão, no entanto tem sido relatado que tem um efeito atenuante adequado dos sintomas durante o ciclo da doença, e está parcialmente relacionado com a protecção imunitária (Rahmati-Ahmadabad , Hosseini, 2020). Lee et al., (2021) investigaram 212.768 milhares de adultos coreanos (com idade ≥20 anos) e descreveram que aqueles que praticavam os níveis recomendados de exercício físico diminuíram a infeção por SARS-CoV-2, a morte relacionada com a COVID-19 e doença grave (atividades aeróbicas e de força muscular de acordo com as diretrizes de atividade física de 2018). Estes resultados reportados por Lee et al., (2021) corroboram com de Souza et al., (2021) investigando doentes bem treinados que apresentaram níveis mais baixos de hospitalização por infeção por SARS-CoV-2 (de acordo com o Questionário Internacional de Atividade Física [IPAQ]). Halabchi et al., (2021) observaram uma menor frequência de hospitalização e número de óbitos em atletas com participação desportiva regular em comparação com não atletas. De facto, o nosso grupo de investigação relatou recentemente que, entre 7.676 participantes que praticavam algum tipo de atividade física (i.e., CrossFit), estavam menos expostos à hospitalização devido ao COVID-19 (em revisão), (Zecchin et al., 2023) . O que é necessário abordar em estudos futuros sobre COVID-19 e exercício físico? Até à data, os estudos que descrevem os efeitos da atividade física na COVID-19 utilizaram diferentes abordagens, tais como diferentes diretrizes para determinar os níveis de atividade física, e esta é uma limitação para uma melhor compreensão. Estudos futuros deverão investigar os efeitos de diferentes métodos de exercício físico (i.e., treino intervalado, treino contínuo) na atenuação da infeção por COVID-19 e na gravidade em grupos de risco (i.e., idosos, obesos). Há também necessidade de estudos mais detalhados sobre os níveis de atividade física dos participantes. Estudos que envolvam diferentes desenhos devem ser implementados para uma melhor abordagem entre a infeção e a gravidade da COVID-19 e as diferentes populações. LIMITAÇÕES Esta carta descreve apenas os potenciais estudos em que foram investigadas a regra do exercício físico na mitigação da infeção, transmissão e gravidade da COVID-19.